很多人第一次看到月經不是鮮紅，而是偏咖啡色、深棕色、像咖啡渣或巧克力色時，都會立刻聯想到「我是不是生病了？」「子宮是不是排不乾淨？」
其實，月經咖啡色最常見的原因，是「比較舊的血」在體內停留時間較長、接觸到氧氣後氧化變深色，這在醫學上屬於相當常見的現象。
不過，若咖啡色出血「持續不斷、伴隨異味或明顯不適」，就需要多留意，必要時諮詢婦產科醫師。
為什麼月經會變成咖啡色？常見 5 大原因
1. 經期開始或結束：流速變慢、血液氧化
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在月經剛開始或快結束時，出血量通常較少、流速變慢，經血在子宮或陰道內停留時間變長。
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血液接觸氧氣後會產生「氧化」，顏色就會從鮮紅 → 深紅 → 咖啡色，甚至接近黑色。
👉 這種情況下的月經咖啡色，多半屬於正常生理現象。
2. 上一次經期殘留的「老舊經血」
有時候，上一個週期沒有完全排出的少量血液，會在子宮內停留較久，等到下一次月經或排卵前後，才以咖啡色分泌物的形式被排出。
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量通常不多
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顏色偏深棕、咖啡渣色
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持續 1–3 天左右就會消失
一般來說若沒有異味、疼痛，多半不需要太緊張，但若經常出現、伴隨經期紊亂，則建議就醫檢查。
3. 作息不正常、壓力大、荷爾蒙變化
如果你最近有以下狀況：
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熬夜、輪班、長期睡眠不足
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壓力非常大（考試、工作、情感變動）
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體重在短時間內劇烈變化、節食減肥
這些都可能影響卵巢荷爾蒙分泌，進而讓子宮內膜剝落速度與時間發生改變，導致：
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月經量變少、天數拉長
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月經顏色偏暗紅、咖啡色
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週期忽早忽晚
部分研究與臨床也指出，荷爾蒙失衡與慢性咖啡色出血、點狀出血有關，像是多囊性卵巢症候群（PCOS）等問題，也可能伴隨經期紊亂與異常出血。
4. 懷孕相關：著床出血或流產警訊
咖啡色出血並不等於一定懷孕或一定流產，但在懷孕相關情況中常會被提及：
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著床出血：
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受精卵著床子宮時，部分人會出現少量點狀出血
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顏色可能是淡紅、粉紅或咖啡色
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通常量少、時間短（1–2 天），並非像平常月經那麼多
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早期流產或子宮外孕警訊：
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若咖啡色出血持續、轉為鮮紅量多，或合併劇烈下腹痛、暈眩、肩痛等症狀
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就必須儘速就醫，排除流產或子宮外孕的可能
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👉 重要提醒：
只要你**已經有懷孕可能（例如有無保護性行為）又出現不明出血，不論顏色，都建議先驗孕、再諮詢醫師。
5. 婦科疾病或感染
少數情況下，長期的咖啡色出血，可能和以下問題有關：
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子宮肌瘤、子宮內膜異位症
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多囊性卵巢症候群（PCOS）
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子宮內膜增生
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陰道或子宮頸感染（可能伴隨異味、搔癢、疼痛）
這類情況通常不只有「顏色改變」，還會合併：
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經期變得非常不規則
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經血量突然變得非常多或非常少
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性行為時或後出血
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下腹長期悶痛或劇烈經痛
若你有上述症狀，咖啡色出血就不應該只當作「舊血」看待，建議安排婦產科檢查。
哪些情況屬於「比較正常」的咖啡色月經？
以下狀況，大多數時候可先觀察一兩個週期：
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咖啡色出血只出現在：
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月經即將來之前 1–2 天
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月經快結束的尾聲
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量不多，多是沾在護墊或衛生棉上
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沒有明顯臭味、灼熱感或搔癢
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沒有平常沒有的劇烈腹痛或發燒
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週期仍大致規律（例如 25–35 天）
若符合以上，多半是慢速流出的「舊血」或內膜組織混合分泌物，可先紀錄、持續觀察。
何時月經咖啡色要儘快看醫生？
建議你只要符合以下任一情況，就可以考慮預約婦產科諮詢：
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整個月經週期幾乎都是咖啡色，鮮紅經血很少
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咖啡色出血持續超過 1–2 週還沒結束
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咖啡色伴隨：
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強烈異味（腥臭、腐敗味）
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陰道搔癢、灼熱、排尿疼痛
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性行為疼痛或出血
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經血中血塊很多、且大於 10 元硬幣大小，或你感覺量異常偏多
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週期突然變得很亂：例如一下 20 天、一下 40 天
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已經停經一陣子，卻又出現咖啡色或鮮紅出血
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已懷孕或懷疑懷孕，卻有咖啡色或鮮紅出血
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出血合併劇烈腹痛、暈眩、臉色蒼白、發燒等全身不適
👉 記得把以下資訊一起告訴醫師，有助於判斷：
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最近三個月的月經日期與天數
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出血顏色變化（鮮紅、暗紅、咖啡色、灰色…）
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使用的避孕方式、是否有懷孕可能
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近期是否有新伴侶或未保護性行為
不同月經顏色代表的身體狀態
很多人只注意「有沒有來」，但其實經血的顏色也藏著身體狀態的線索。以下用常見的幾種顏色，幫你快速判讀：
1. 粉紅色經血
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多出現在月經剛開始、量還很少的時候。
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經血混著子宮或陰道分泌物，看起來就會偏粉紅。
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若只是月經前後少量、沒有其他不適，通常屬於正常範圍。
2. 鮮紅色（寶石紅）
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最典型、最常見的正常月經顏色。
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多出現在月經第 2–3 天，量較多、流速快，所以顏色鮮紅或大紅。
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若週期規律、沒有明顯異常疼痛，多代表子宮內膜正在順利排出。
3. 深紅色、暗紅色（櫻桃紅）
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常見於月經中後段，出血量開始減少。
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因為血液流速變慢、在體內停留久一點，接觸氧氣後顏色變深。
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若只是在後半段略深紅，多為正常；但如果整個週期都偏暗紅且量異常多或少，就建議給醫師評估。
4. 咖啡色或接近黑色的經血
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多半是「在體內停留較久的舊血」，經過氧化後變成深咖啡色。
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經期即將結束、或前一個週期殘留的少量經血，常會以咖啡色分泌物排出。
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偶爾幾天通常沒問題，但如果長期經血都是深咖啡、又合併經期紊亂或明顯疼痛，就要請婦產科醫師幫忙查原因（如子宮、卵巢發炎等）。
5. 橘紅色、橙紅色（葡萄柚橘）
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經血呈現偏橘紅，有時代表經血與分泌物混合，或可能有感染的情況。
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如果同時伴隨明顯異味、搔癢、灼熱感或排尿不適，就應儘速就醫。
6. 灰色或帶灰白色的分泌物／經血
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灰白或灰色帶塊狀的分泌物，很常見於細菌性陰道炎等陰道感染。
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嚴重時也可能與流產、性病等有關。
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通常會合併：惡臭味、搔癢、灼熱、下腹痛或發燒，這種情況不建議觀察太久，要立刻就醫。
五、關於月經咖啡色的常見 Q&A
Q1：只有咖啡色、幾乎沒有鮮紅色，是不是「月經來不乾淨」？
不一定是「卡住排不出來」，比較常見的原因是：
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內膜剝落速度比較慢
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經血量本來就不多，流速慢、容易氧化
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使用荷爾蒙避孕藥或子宮內避孕器，導致經血量偏少
但如果你已經連續好幾個週期都只有咖啡色分泌物、幾乎完全沒有正常經量，就建議諮詢醫師，看看是否為荷爾蒙失衡或其他婦科問題。
Q2：月經咖啡色加上血塊，是不是一定不健康？
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小顆血塊（比 5 元硬幣還小）在經期中很常見，是血液在體內凝固的自然現象。
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若只是經期開始或結束時有咖啡色＋少量血塊，通常仍屬正常。
需要注意的是：
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血塊很大顆、很多、整個週期都出現
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合併經血量大到每 1–2 小時就要換一次衛生棉
這樣就要儘早就醫，排除子宮肌瘤、凝血異常或其他問題。
Q3：經血咖啡色會不會影響生育？
單純「偶爾幾天咖啡色」，不會直接等於不孕。
但如果咖啡色出血是由以下問題造成：
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子宮內膜異位症
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嚴重荷爾蒙失衡
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多囊性卵巢症候群
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子宮內膜慢性發炎
這些疾病本身，可能會對懷孕造成影響。若你有備孕計畫，又長期有異常出血，建議主動與不孕症或婦產科醫師討論。
Q4：衛生棉或月亮杯上看到的顏色，就是經血真正的顏色嗎？
不一定。吸收性產品會影響我們看到的顏色：
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衛生棉、護墊：經血攤開在吸收體上，接觸空氣時間拉長，原本的紅色也會變得比較暗、偏咖啡色。
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月亮杯、棉條：因為血液是「集中在一處」，顏色通常看起來比較接近真實的紅、暗紅。
所以，「衛生棉上的咖啡色」有時只是被吸收、攤平後加速氧化的結果，不完全代表你子宮裡的血一開始就是咖啡色。
六、如何照顧自己，減少異常出血與感染風險？
即使咖啡色經血多半是正常現象，我們仍可以透過生活習慣讓經期更舒服、也降低感染造成經血異常顏色的機率：
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穩定作息與適度運動
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盡量在固定時間睡覺、避免長期熬夜
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每週維持 3–5 次、每次 30 分鐘的中等強度運動，可幫助荷爾蒙與循環穩定
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避免過度節食或極端減重
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體脂過低或體重劇烈變動，容易造成月經紊亂或停經
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維持外陰部清潔乾爽
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生理期勤換衛生棉或月亮褲、內褲，避免長時間潮濕悶熱，降低細菌與黴菌感染風險
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避免使用強香味、含刺激性清潔成分的私密處產品
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選擇透氣、吸收佳的生理用品
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像是透氣度好的衛生棉、可重複清洗的生理內褲等，能讓經血更順利排出、也讓經期更舒適
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合理更換頻率，不要為了「省一片」而撐太久
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用 App 或紙本紀錄自己的週期
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記錄每次月經日期、天數、顏色與不適感
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一旦出現顏色或量明顯改變，就能更早發現、及早諮詢醫師
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